東衛健函〔2024〕119號
呂偉軍代表：
您提出的《關于提高基層醫療衛生服務水平的建議》收悉，現將辦理情況答復如下：
一、引進人才方面情況
我縣通過公開招聘、定向免費醫學生培養、高校畢業生就業洽談會等多渠道、多形式廣招人才，充實到全縣各個醫療衛生單位，從事臨床、公共衛生服務工作。一是近年來，通過廣東省事業單位公開招聘高校畢業生專項招聘工作；定向培養醫學本、?？漆t學生；校園招聘等形式吸收醫療衛生人才充實到我縣各醫療衛生單位。一定程度上緩解了我縣衛生專業技術人才匱乏的狀況。二是近幾年，縣人民醫院、縣中醫院等醫療機構與暨南大學附屬第一醫院、省中醫院等省級“三甲醫院”引進40多名專家及多個團隊，依靠外聘專家團隊，建立了血液透析科和疼痛康復理療科等專病專科，不僅在技術幫扶方面起到了“傳、幫、帶”的作用，而且在現代醫院管理及學科發展管理方面帶來了先進方法及理念，提高了醫院對規章制度的執行力和自身造血能力。2020年以來，累計發布基層崗位349個，拿出縣級醫院及鄉鎮社區衛生機構編制313個。近兩年，本縣共招聘醫療衛生專業技術人員180名，其中招聘鄉鎮醫療衛生專業技術人員120名。
二、留住人才優惠政策方面情況
(一)是全面落實基層醫療衛生機構“公益一類保障，二類績效管理”改革。2020年4月26日印發《東源縣基層醫療衛生機構實施“一類保障、二類管理”工作方案》,在鄉鎮衛生院實行公益一類財政供給，通過縣級財政保障在編人員、購買服務和臨時聘用類人員、離退休人員的基本工資以及日常辦公經費，并按公益一類事業單位完善保障范圍，保障在編在崗人員五險一金及住房維修補貼；對我縣現有的基層醫療衛生機構人員進行分類確定納編人員的身份，將鄉鎮衛生院現有692名工作人員納入公益一類事業單位管理。同時，制定了《東源縣基層醫療衛生機構績效工資實施細則》,建立基層醫療衛生機構按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得的績效分配機制，并允許從上年度收支結余中提取65%用于增發獎勵性績效工資，突破現行事業單位工資調控水平，極大提升了基層醫療機構醫護人員的積極性。
(二)是落實鄉鎮衛生院人員山區補貼。制定落實《關于印發東源縣鄉鎮機關事業單位工作人員工作補貼實施方案的通知》(東人社發〔2017〕8號)文件精神，鄉鎮工作補貼標準根據鄉鎮艱苦邊遠程度、鄉鎮工作年限分設六個類別和7個檔次，總體水平為月人均700元。
三、人員隊伍培養方面情況
(一)通過“以學促醫”不斷提升基層醫療衛生服務水平
每年安排專業技術人員到上級醫療單位進修學習，進一步提高業務能力和技術水平。近兩年來，共組織了126名醫務人員到上級單位進修學習。
(二)加大人才培訓力度。近兩年來，我局通過集中學習培訓、全科醫師培訓，上網課以及依托“華醫網”視頻教學系統等形式，持續加強對醫療衛生技術人員的培訓，共組織舉辦醫療質量管理、突發公共衛生事件應對、家庭醫生簽約、基本公共衛生服務、兩癌篩查、嚴重精神障礙管理、肺結核管理、基層信息系統等各類培訓班314期，培訓1萬多人次。轉崗崗位培訓西醫全科醫生14名，中醫全科醫生3人。
(三)積極爭取上級醫院對口幫扶。充分利用城市優質資源下沉的契機，積極與上級醫院建立對口幫扶體系，通過駐點幫扶，有針對性和目的性地開展“傳、幫、帶”。近兩年來，上級共有49人對口幫扶我縣鄉鎮衛生院，有效提升醫護人員的專業技術水平。
(四)鼓勵醫務人員再教育和職稱晉升。對在鄉鎮衛生院工作獲得繼續教育?？坪捅究茖W歷的醫務人員設立學費補助和職稱晉升獎勵政策，極大提高了廣大醫務人員的學習積極性。2024年4月全縣正高職稱19人，副高職稱141人，中級職稱222人。初級職稱1168人。碩士學歷7人，本科學歷415人，?？茖W歷693人，中專學歷400人。
四、醫療衛生綜合服務能力建設方面情況
(一)集中力量強化臨床重點/特色?？平ㄔO。以公立醫院高質量發展為抓手，進一步培育打造臨床重點/特色科室，實行錯位競爭，注重技術和效益優先，打造有較高影響力的東源醫療品牌。縣人民醫院有3個市級臨床重點專科(分別為消化內科、普外科、疼痛科)和“胸痛、卒中、創傷”三大中心。
(二)樹立現代醫院經營管理理念，推動基層醫療機構業務躍升。充分發揮重點?？频氖痉兑I作用，以醫療質量為抓手，帶動全縣醫療服務水平全面提升，以目標為導向，力爭推動我縣醫療機構住院率穩步提升。東源縣2023年縣域內住院率由51.4%提升至70.3%,同比增加18.9個百分點、增幅全省第一，排名上升9位，告別了連續多年在全省57個縣(市)中排名墊底的境況。
(三)基層衛生短板得到補強，縣級醫院組織精干力量深入基層開展巡回醫療服務。一是近兩年下派專家和醫護人員600多人次，治療患者3000多人次，同時對各鄉鎮衛生院進行業務指導，進一步提升基層衛生院的醫療水平。二是以醫共體組團式幫扶工作為抓手，進一步加強基層醫療機構同質化管理；共派出5名專家團隊，60多人次到鄉鎮衛生院開展坐診、醫療技術幫扶、醫療和護理知識培訓等，培訓基層醫務人員400多人次。
五、中醫藥事業開展方面情況
(一)縣級醫院中醫事業發展情況。一是搶抓“強基”戰略，大力提升醫療衛生服務整體水平。近年來，東源縣委、縣政府高度重視，積極補短板強弱項補漏洞，投資1.423億元推動縣中醫院中醫?？凭C合樓建設，已于2023年4月投入使用，新增床位100張，縣中醫院現有床位250張，全面提升縣中醫院綜合服務能力?？h人民醫院設立疼痛康復科，設立20張床位。二是縣級醫院中醫類別醫師情況。我縣中醫藥人才隊伍建設不斷發展壯大。目前，全縣中醫類別執業 (助理)醫師39名，其中縣中醫院27名(全院執業(助理)醫師82名，占比32.9%),縣人民醫院10名，縣婦幼保健院2名。全國基層名老中醫1人，省名中醫傳承工作室“薪火工程”1個，特聘廣東省中醫院名中醫1人；特聘廣東省中醫院脾胃科、腎內科、胃腸外科、放射科主任醫師專家團隊4個，河源市中醫院駐點醫療幫扶1人。我縣中醫藥技術骨干外派進修11人，參加上級中醫類短期培訓、學術會議15余次(23人)。三是鑄造品牌特色?？?，推動強院工程。以公立醫院高質量發展為抓手，進一步培育打造特色科室，實行錯位競爭，注重技術和效益優先，打造有較高影響力的東源醫療品牌。已建成廣東省省級重點中醫藥特色專科3個(康復理療?？?、骨傷?？?、脾胃病專科),全國基層名老中醫唐仕義工作室，省名中醫童光東傳承工作室，消化內鏡中心，培育中醫臨床優勢病種，力推中醫臨床路徑。四是加強縣域中醫診療量。2023年我縣中醫診療量41.02人次，占比25.6%,逐步提升我縣中醫藥技術治療規模和治療范圍，進一步推廣我縣中醫藥適宜技術。五是加快推進緊密型縣域醫共體建設。健全工作機制，初步建立分級診療、雙向轉診工作機制。建立慢性病縣、鎮、村三級醫療機構分工合作機制，在縣域實現篩查、確診、轉診、隨訪的連續服務。推動優質醫療資源下沉，開展技術骨干對口支援與提升我縣基層醫療機構的醫療衛生服務能力。優化縣中醫院收治病種結構，提高收治疑難疾病、危急重癥占比。推動公立醫院從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變，改善服務模式。
(二)基層醫療機構中醫事業發展情況。一是加快鎮、村兩級醫療衛生、醫療保障能力建設。推行鄉鎮衛生院和村衛生站、社區衛生服務中心一體化管理。全縣21個鄉鎮衛生院設立中醫館，全縣11%村衛生站(共35家)設立中醫閣。以中醫館內涵建設、中醫閣建設為契機，鼓勵使用中藥，各醫療機構將中藥飲片使用率、中醫治療率、中醫優勢病種治療率納入綜合考核目標。鄉鎮衛生院中醫診療量8.65萬人次，村衛生站中醫診療量為4.72萬人次。二是加強基本公共衛生服務項目，提升我縣中醫藥參與度；為老年人、慢性病患者、婦幼等重點人群開展中醫藥服務；在宣傳材料、健康宣教中增加一定比例中醫藥內容(一年內不少于2期中醫類宣傳欄),提高人民群眾對中醫藥防病治病等特色服務的認識。
(三)中醫館、中醫閣建設。2023年我縣開展船塘中心衛生院中醫館內涵建設和11家村衛生站中醫閣建設，該建設目標已完成；2024年開展藍口鎮中心衛生院中醫館內涵建設和12家村衛生站中醫閣建設，正在開展。不斷提升鄉鎮衛生院和村衛生站中醫診療占比，為人民群眾提供便捷、實惠的中醫藥服務。
六、基層醫療機構設施設備方面情況
(一)基層醫療機構醫療設備更新。近年我縣基層醫療機構根據本院業務需求，購置B超、DR等設備，如藍口、黃村、柳城、葉潭鎮衛生院等醫療機構新購置DR設備等。
(二)我局以醫療衛生事業高質量發展為契機，為更好了解我縣基層醫療機構醫療設備情況，開展基層醫療機構醫療設備添置工作。于2023年底，我局對我縣基層醫療機構醫療設備進行多次摸底調查，并于2024年5月聘請有資質第三方公司對我縣基層醫療機構醫療設備情況開展調研，進一步確認各醫療機構醫療設備需求情況。將基層醫療機構設備需求情況上報政府。
東源縣衛生健康局
2024年5月22日
粵公網安備